貓是很多人喜愛的寵物。廣州市第一人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師趙祝香提醒愛貓人士，要小心“貓抓病”。
最近，12歲男孩小吳因反復(fù)發(fā)熱、右肘部及右腋窩還出現(xiàn)伴有疼痛的腫物，被父母帶去看醫(yī)生。趙祝香查體發(fā)現(xiàn)，小吳右側(cè)手部有抓痕，詳細(xì)追問病史，家屬提供了一個(gè)很重要的流行病學(xué)特征：被野貓抓過！經(jīng)血常規(guī)、腋窩及上肢皮膚腫物彩超、淺表腫物穿刺及活檢等檢查，小吳被明確診斷為貓抓病，經(jīng)治療后小吳體溫很快降至正常，手臂腫物也逐漸縮小。
趙祝香介紹，貓抓病（CSD），又稱良性淋巴網(wǎng)狀組織細(xì)胞增生癥，是一種以自限性局部淋巴結(jié)腫大為特征的感染性疾病。引發(fā)這種疾病的“真兇”是亨氏巴爾通體，而貓是亨氏巴爾通體的主要宿主。CSD通常是由于人體被感染的貓抓傷或咬傷、貓?jiān)槎ＲВㄟ^破損皮膚或黏膜表面(比如口、眼等)接觸到貓唾液，從而由貓傳播到人，人與人之間不傳染。
貓抓病的潛伏期為3~10天，少數(shù)的可以達(dá)到幾個(gè)月甚至是1~2年，臨床上易漏診和誤診。在3天-2周內(nèi)，抓傷部位會(huì)出現(xiàn)0.3-1厘米左右的無痛性紅斑丘疹或膿皰。1~2周后皮損消退留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈，這時(shí)貓抓傷口可能愈合，容易導(dǎo)致重要線索被忽略。
在1-3周或更長時(shí)間后，患者會(huì)出現(xiàn)引流區(qū)淋巴結(jié)腫大（常見于頸前、腋窩、手肘、腹部溝），伴疼痛，10%~15%的病例出現(xiàn)化膿。
趙祝香說，貓抓病患者均需進(jìn)行抗感染治療。盡管這是一種自限性疾病，但及早治療可以縮短病程，降低發(fā)生全身性疾病或遠(yuǎn)期后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。免疫力正常的患者療程一般不超過一周。
如何避免感染貓抓病？
1.定期驅(qū)蟲。跳蚤、虱子等體外寄生蟲是主要傳播媒介，為貓驅(qū)蟲能有效預(yù)防貓抓病。
2.貓不用“溜”。減少外出機(jī)會(huì)，可降低貓跟跳蚤接觸的幾率，同時(shí)也可避免接觸其他可能感染的“喵星人”。
3.手部衛(wèi)生。“擼貓”后要用肥皂水洗手，不要讓貓?zhí)騻冢M量少逗流浪貓或野貓。
4.易感人群，如免疫功能低下和心臟瓣膜病患者，應(yīng)避免接觸貓（尤其是小貓）。（全媒體記者張青梅 通訊員儲(chǔ)潔雅、黃月星、魏星）
