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    食之有道 護(hù)胃有方

    2020年11月06日 09:46   來源:人民日?qǐng)?bào)海外版   

      本報(bào)記者 喻京英

      食之味,“胃”當(dāng)先。然而,日常生活中不足以引起重視的胃病一經(jīng)耽誤,便有發(fā)展為胃癌的危險(xiǎn)。目前,胃癌已成為我國第二大高發(fā)惡性腫瘤,是不容忽視的重大公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。由于胃癌早期癥狀隱匿、篩查普及不充分等因素,我國約80%的患者確診時(shí)即處于進(jìn)展期或晚期。晚期胃癌的一線治療當(dāng)前仍以化療為主,療效存在較大局限,臨床上也面臨著極大的未滿足需求。

      治胃病,治未病

      根據(jù)最新癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),胃癌已成為我國僅次于肺癌的第二大癌種。胃癌在中國的流行病學(xué)現(xiàn)狀可以用三個(gè)詞來概括:基數(shù)大、分期晚、生存差。防治需要兩手抓,一方面加強(qiáng)預(yù)防和早期篩查,另一方面晚期創(chuàng)新治療勢在必行。

      對(duì)此,同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任李進(jìn)教授指出,中國的胃癌治愈率和控制程度不足是未來尤其需要攻堅(jiān)的難題。在我國,胃癌晚期患者可選擇的治療方案很少且療效存在局限。這一因素直接導(dǎo)致了中國胃癌患者的總體生存率堪憂:據(jù)國家癌癥中心2018年數(shù)據(jù)顯示,中國胃癌患者的5年生存率僅為36%。

      而我國胃癌高發(fā)的主要原因,與飲食習(xí)慣不無關(guān)系。作為最常見的致病因素,幽門螺桿菌的預(yù)防對(duì)分餐制提出了要求。此外,以往胃癌更常見于中老年群體,發(fā)病率隨著年齡的增加而升高,但從近年的臨床數(shù)據(jù)來看,三餐不規(guī)律、熱愛“重口味”、吸煙、飲酒等問題已造成胃癌不斷年輕化的趨勢。

      李進(jìn)表示,上醫(yī)治未病,胃癌這一未病的上醫(yī)就是自己。一旦發(fā)現(xiàn)胃部不適或體重下降等異常情況,應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間就醫(yī);高危人群更應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診治。

      晚期胃癌是所有實(shí)體瘤中的第一號(hào)難題。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長沈琳教授表示,以前說“化療化療,一化就了”,其實(shí)代表著一種絕大部分晚期胃癌患者的無奈。失去了手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)之后,以往只能采用化療;而化療藥物療效有限,即便發(fā)展至新型化療方案,通常也只能帶來不到一年的生存獲益,所以到了這一步,往往就意味著患者的生命進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)。

      晚期胃癌一線治療迎突破

      近年來,免疫療法已助力變革了多種腫瘤治療,成為熱點(diǎn)話題。但其在胃癌領(lǐng)域的探索卻歷經(jīng)曲折,也造成了大眾及患者對(duì)其不甚了解的認(rèn)知常態(tài)。基于胃癌之難,近年來,針對(duì)性創(chuàng)新治療的探索力度正在不斷加大,但發(fā)展并非一帆風(fēng)順。例如,在其他癌癥治療中進(jìn)展飛速的靶向治療,用于胃癌卻并不如意。“EGFR/HER2藥物在乳腺癌領(lǐng)域獲得了成功,但在胃癌領(lǐng)域僅獲批一個(gè)藥物,療效持續(xù)時(shí)間也較短。”沈琳說,不僅如此,HER2靶向藥物適用的中國患者人群非常有限,僅12%-13%左右。

      面對(duì)絕大部分HER2陰性患者的巨大未滿足需求,研究者在當(dāng)下大熱的免疫治療領(lǐng)域進(jìn)行了眾多探索,從用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗之后的治療階段發(fā)展到初始治療階段,盡管小有成績,但與肺癌免疫治療的進(jìn)展相比,胃癌的免疫探索之路并不順暢。

      令人欣慰的是,免疫治療終于看到了曙光。作為胃癌免疫一線治療CheckMate—649研究的中國主要研究者沈琳表示,今年是消化系統(tǒng)腫瘤尤其是胃癌的“豐收年”。3月,中國首個(gè)胃癌免疫治療藥物歐狄沃(納武利尤單抗)獲批,用于治療先前接受過兩種以上療法的晚期胃癌患者;9月,大型國際臨床研究CheckMate—649傳來喜訊,納武利尤單抗聯(lián)合化療用于晚期胃癌的一線治療獲得成功,相比目前化療的標(biāo)準(zhǔn)治療,顯著提升了患者的生存獲益,這也是近十年來晚期胃癌一線治療領(lǐng)域取得的首個(gè)重大突破。

      沈琳說,這樣實(shí)實(shí)在在的結(jié)果與數(shù)據(jù)一定會(huì)改變?nèi)蛭赴┮痪治療格局,并且毫無疑問地會(huì)成為重要的治療指南依據(jù)。隨著胃癌免疫治療的突破,正確知識(shí)的有效傳播,有助于大眾及患者明確概念、科學(xué)防治。

      酸甜苦辣,健康吃“秋”

      金秋時(shí)節(jié),隨著天氣轉(zhuǎn)涼,人們的胃口自然也好了起來。講究“民以食為天”的中國人在秋季有著“貼秋膘”的習(xí)俗。老話說“秋季補(bǔ)得好,冬天病不找”。確實(shí),吃是一門學(xué)問。懂吃,會(huì)吃,保證健康的飲食習(xí)慣,能更好地護(hù)胃養(yǎng)生;而吃不對(duì)則會(huì)造成很多問題,“吃出來的疾病”大多發(fā)生在胃部,從老胃病到胃癌一字排開,當(dāng)數(shù)胃癌最為兇險(xiǎn)。

      作為一個(gè)消化器官,在味覺感受到酸甜苦辣咸之后,胃是最不可或缺的一個(gè)存在,人們賴之以獲得愉悅,更賴以生存。同時(shí),它還是一個(gè)內(nèi)分泌器官、免疫器官,影響全身免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等等。

      那么,如何既養(yǎng)了胃又貼了秋膘?宮廷御廚“全素劉”宮廷素食第四代傳人、高級(jí)營養(yǎng)健康保健師李靚帶來了自已的“星廚食譜”,就“秋日護(hù)胃”建議了“酸甜苦辣”四道方便制作又美味的小食,幫助大眾健康“吃秋”。

      苦瓜百合塔

      1. 苦瓜焯水?dāng)嗌儆脹鏊莺笄卸。员3诸伾S富、口感爽脆。

      2. 秋季時(shí)令百合焯水,枸杞泡發(fā)。

      3. 三樣食材佐以少許鹽、糖、檸檬汁與橄欖油攪拌調(diào)味。

      4. 一片玉蘭菜洗凈,作為底托,方便食用。

      整道菜視覺上以玉蘭菜白色泛黃,搭配苦瓜之綠,百合之白,枸杞之紅,頗具食欲;口感上苦澀之后余有回甘;加之苦瓜清熱、健脾、去火,百合回甜、潤肺滋補(bǔ),枸杞清肝明目,營養(yǎng)全面而均衡。

      姜汁撞奶

      1.以3:7的比例準(zhǔn)備姜汁和奶,老姜磨成姜末擠出姜汁,或用榨汁機(jī)榨成姜汁。

      2.牛奶在火上加熱放入適量白糖,以糖中和姜的辛辣,吃起來更為適口。

      3.加熱溫度大概保持在70—80攝氏度之間,不能過高。

      4.熱牛奶迅速?zèng)_到姜汁中,奶中的脂溶性蛋白與姜汁中的姜辣素產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)后會(huì)凝結(jié)成奶凍,變成姜撞奶。

      辣,其實(shí)是一個(gè)刺激的口感,就“護(hù)胃”主題而言,本來并非一個(gè)合適的口味。但生姜的些許辛辣混合牛奶的溫潤做成“辣味”的廣式甜品,口感就變得非常好接受。秋冬涼風(fēng)之下,以姜汁暖胃,也是護(hù)胃的好方法之一。

      宮廷古法桂花酸梅湯

      1.五年以上的陳皮,干薄荷、烏梅,還有山楂、金桂、甘草、玫瑰茄、冰糖。

      2.分離冰糖與桂花,其他幾味食材統(tǒng)一放在鍋里,放1000毫升水,中小火煮一小時(shí),水煮到500毫升,過濾第一遍湯汁。

      3.把料放在鍋里,第二遍加入500毫升水用大火煮30分鐘。

      4.兩遍過濾湯汁混合在一起,加入冰糖融化,灑入桂花。

      看似簡單的酸梅湯,實(shí)際內(nèi)含的功夫并不少。其實(shí)古法桂花酸梅湯過去熬制的方法與熬中藥的程序一致,選取藥食同源的食材,多煮一遍才能把食材中的有效物質(zhì)完全釋放出來。

      南瓜撻

      1.南瓜(小金瓜或小黃南瓜)去皮去籽,切成小塊或小片,放到烤箱烤熟,揮發(fā)掉南瓜本身的水分并增加南瓜甜度。

      2.烤過的南瓜放到料理機(jī)打成泥或用小勺碾成泥,可根據(jù)個(gè)人喜好加入牛奶、奶油、蜂蜜調(diào)節(jié)甜度。

      3.南瓜泥塞入裱花袋,擠到撻殼中,切碎些許南瓜籽用以裝飾點(diǎn)綴。

      選用秋冬最應(yīng)季的食材南瓜,做成軟糯香甜、養(yǎng)胃且易消化的小甜點(diǎn)。避免高糖高油,正是如今的一大健康標(biāo)準(zhǔn)。


    (責(zé)任編輯 :王璐瑤)

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    食之有道 護(hù)胃有方

    2020-11-06 09:46 來源:人民日?qǐng)?bào)海外版
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