廣州日報訊 （全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁嘉韻、潘曼琪）被魚刺卡喉并非稀罕事，古人甚至為此引申出了“如鯁在喉”的成語。然而，在廣州海珠區(qū)打工的覃女士怎么也沒想到，一根小魚刺入口，險些斷送自己的性命！

　　廣州日報記者近日從中山大學附屬第一醫(yī)院獲悉，這根魚刺不僅刺穿食管，刺傷主動脈,還形成了隨時可能破裂的假性主動脈瘤，驚動了10多個科室的“大咖”教授。手術過程中更是上演驚心動魄的一幕，主動脈瘤突然破裂噴血，令覃女士命懸一線。幸運的是，在中山一院醫(yī)療團隊的全力救助下，47歲的覃女士最終得救，成為該院今年成功救治的第二例魚骨刺破主動脈病例，彰顯了廣州醫(yī)生團隊的實力。

　　專家特別提醒，魚刺被取出后如果仍有胸悶、背痛等癥狀，不可掉以輕心，應盡快就醫(yī)。

　　取魚刺后 驚現兇險病情

　　生死線上走一回，手術后的覃女士的身體仍顯虛弱，聲音有些沙啞。她回憶說，7月15日的晚餐有一道菜是鯇魚。一口魚肉落肚，她隨即感到咽喉疼痛，便按照傳統(tǒng)的“魚刺卡喉自救法”吃了幾口米飯和青菜，指望把魚刺裹咽下去。然而，這個老法子失靈了。

　　次日，覃女士果斷到海珠區(qū)一家醫(yī)院就診，由醫(yī)生在內鏡下將魚刺拔除。魚骨雖除，但覃女士依舊覺得喉嚨痛，幾天后甚至出現背痛的現象。她再次到醫(yī)院進行影像檢查，并遵醫(yī)囑居家觀察身體狀況。7月31日，覃女士開始出現頭暈頭痛等不適癥狀，就醫(yī)后情況惡化，當天傍晚被迅速轉診到中山一院急診。

　　急診醫(yī)生一看影像檢查結果，頓感吃驚：食管穿孔，在主動脈弓出現了一個假性動脈瘤，并已發(fā)生縱膈感染。“這是最危險的情況！”據牽頭組織搶救的中山一院心臟外科主任吳鐘凱教授介紹，綜合當時的情況分析，那根不起眼的魚骨不僅刺穿了食道，還扎傷了主動脈，引起感染并形成膿腫。

　　失血嚴重 醫(yī)生冒險“堵漏”

　　入院當晚，覃女士的病情急劇惡化，失血嚴重：頭暈、臉色蒼白、精神萎靡、意識淡漠、血壓已下降至49/25毫米汞柱，血紅蛋白跌到5……病情不能再拖下去了！

　　中山一院心臟外科、放射影像科、內鏡中心、心胸外科ICU、胸外科、麻醉科、體外循環(huán)科、超聲科、輸血科等多學科專家會診討論手術方案，考慮這是主動脈破口連接著食管破口不斷失血所致，必須手術止血。然而，術中大出血風險極高，甚至有可能當場危及生命。

　　“為了搶回這條生命，必須拼盡全力！”中山一院心臟外科吳鐘凱教授迅速聯合了一支跨學科的“名醫(yī)戰(zhàn)隊”。8月4日上午，吳鐘凱教授、陳光獻教授在體外循環(huán)的保駕護航下，確保患者心、腦、脊髓、腹腔臟器等器官灌注完好，小心翼翼地進行了手術。

　　出血點剛封堵 險情又冒頭

　　術中，2~3毫米的出血點很快就被堵住了。沒想到，意外還是發(fā)生了。麻醉醫(yī)生剛來得及提醒一句“口腔出血了”，血液便迅速從患者口中“噴涌而出”。不妙！盡管專家們已經十分細致地分離組織，但由于動脈瘤周邊組織感染嚴重，假性動脈瘤還是發(fā)生了破裂大出血。

　　專家們迅速在覃女士左側頸總動脈與左鎖骨下動脈之間緊急阻斷血管，將覃女士口腔、鼻腔涌出的鮮血止住。隨后在覃女士主動脈弓上又找到一個4毫米大小的隱蔽出血口。吳鐘凱解釋，它很有可能被膿腫的組織壓住了，一開始并沒有出血。但隨著手術過程中感染膿腫組織被切除，壓力解除，血就涌出來了。

　　由于感染嚴重，創(chuàng)口周圍的組織已經變得像豆腐渣一樣脆弱，無法縫合，“堵漏”一度遇上了麻煩。手術臺上，配合默契、經驗豐富的各學科“大咖”們迅速達成共識：快速切掉破裂、感染的血管部分，更換人工血管并加固處理，進行縱膈感染清創(chuàng)引流術。內鏡中心崔毅教授接力開展食管支架植入術，確保覃女士術后恢復無虞。這場驚心動魄的手術歷經14個小時，成功結束。

　　提醒：慎用土法取魚刺

　　吳鐘凱教授分析，覃女士用吞咽食物裹挾“壓魚刺下滑”的土方法，讓魚刺下行到食道第二狹窄處，而這個位置剛好正對著主動脈弓，魚刺一旦刺穿食道，扎入主動脈，隨時有生命危險，救治難度極大。

　　他提醒，若誤吞魚刺后一定要及時就醫(yī)，哪怕魚刺已經取出了仍需密切觀察，一旦出現胸悶、胸痛的情況，必須引起高度重視，立即到醫(yī)院尋求專業(yè)治療，避免惹大禍。