最近，山東省文登市審計局結合醫(yī)院經(jīng)濟責任審計，進一步探索和深化醫(yī)院績效審計的路徑，嘗試開展了財務數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)并重、合規(guī)評價與績效評價并重、發(fā)現(xiàn)問題與完善制度并重的審計方式，為促進審計轉型積累了經(jīng)驗。
一是堅持財務數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)并重，著力提升審計能力和信息化水平。秉持“審計的出路在于信息化”的理念，針對該院管理信息化程度高、電子數(shù)據(jù)量大等特點，積極運用AO和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)分析模型，在關注財務數(shù)據(jù)真實、合規(guī)性的同時，更加注重通過對海量業(yè)務數(shù)據(jù)的整理、關聯(lián)、分析以及與財務數(shù)據(jù)的比對發(fā)現(xiàn)問題。
二是堅持合規(guī)評價與績效評價并重，著力提升審計結論的科學性和全面性。針對近年來醫(yī)院審計取得的經(jīng)驗，積極拓寬審計思路和關注視野。在征得被審計單位支持和配合的基礎上，嘗試以運營績效為重點，采取問卷調查、專家座談、成本效益分析等方法，分析評價醫(yī)院的經(jīng)濟效益、管理水平、發(fā)展能力、社會效益、設備效益等主要指標，為醫(yī)院改進管理、主管部門科學評價干部提供參考。同時，該局還就如何完善單病種付費管理、提高病床周轉率、改善醫(yī)護人員服務態(tài)度等方面提出了改進建議，得到了被審計單位的認可和好評。
三是堅持發(fā)現(xiàn)問題與完善制度并重，著力提升審計整改的建設性和權威性。以“審計一個、規(guī)范一片”為著眼點，努力實現(xiàn)審計成果運用的最大化。首先將審計結果在衛(wèi)生系統(tǒng)內部進行通報，警示各醫(yī)療單位，要求抓好自查和整改。同時又從制度層面提出了完善醫(yī)療報銷審批制度、規(guī)范醫(yī)保金管理等建議。目前，該市已下發(fā)了關于規(guī)范城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關問題的意見，要求各醫(yī)療機構和醫(yī)保定點單位進一步規(guī)范完善醫(yī)保報銷審核和結算手續(xù)；對落實不力的單位，將對其主要負責人實行問責。
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