自2004年開(kāi)始，云南省審計(jì)廳連續(xù)8年對(duì)世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款云南結(jié)核病控制項(xiàng)目進(jìn)行了跟蹤審計(jì)，結(jié)果表明，該項(xiàng)目自2002年實(shí)施以來(lái)，截至2010年3月，累計(jì)提款624.61萬(wàn)美元，覆蓋了全省11個(gè)州（市）114個(gè)縣（市、區(qū)），全省結(jié)核病得到了有效控制。在審計(jì)機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下，各級(jí)項(xiàng)目辦加快了項(xiàng)目實(shí)施，強(qiáng)化了項(xiàng)目管理，規(guī)范了會(huì)計(jì)核算，這一做法得到了衛(wèi)生部的充分肯定，去年，云南省被評(píng)為該項(xiàng)目的優(yōu)秀項(xiàng)目省之一。
一、組成專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，優(yōu)化了項(xiàng)目實(shí)施環(huán)境。省政府成立了由分管副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)委、宣傳、教育等部門(mén)為成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各州（市）、縣（市、區(qū)）均成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，為項(xiàng)目推進(jìn)搭建了扎實(shí)的平臺(tái)。
二、政府財(cái)力支持，加快了項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度。省級(jí)投入由項(xiàng)目實(shí)施前每年50萬(wàn)元增加到了360萬(wàn)元，其中2007年投入高達(dá)1038萬(wàn)元。2002年至2009年6月期間的配套經(jīng)費(fèi)投入分別為：省級(jí)4148萬(wàn)元、州（市）1143萬(wàn)元、縣級(jí)998萬(wàn)元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，全省年均投入達(dá)到2500多萬(wàn)元，是實(shí)施項(xiàng)目前的21倍。各級(jí)政府財(cái)力的巨大支持，為項(xiàng)目推進(jìn)提供了有力的支撐。
三、目標(biāo)提前實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)了群眾身心健康。云南是高疫情地區(qū)，結(jié)核病、艾滋病雙重感染防治一度成為難題。從2005年開(kāi)始，我省建立了符合省情的雙重感染防治工作模式。該項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，提前實(shí)現(xiàn)了以縣（市、區(qū)）為單位的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋、病人發(fā)現(xiàn)和治愈三大關(guān)鍵指標(biāo)，全省醫(yī)、防合作有了顯著改善，肺結(jié)核病人管理總體到位率從2005年的54%上升到2009年的79.48%，躍居全國(guó)前列。
目前，全省結(jié)核病防治工作面臨著兩個(gè)方面的問(wèn)題：一是全省144個(gè)疾控中心專(zhuān)職人員配置均未達(dá)標(biāo)，尚未配備酸度測(cè)定儀、掃描儀等設(shè)備；二是目前全球基金結(jié)核病控制等項(xiàng)目尚未結(jié)束，中央每年轉(zhuǎn)移支付約1500萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政每年安排300萬(wàn)元，項(xiàng)目結(jié)束以后資金投入將大幅減少，部分工作面臨停滯。為此，審計(jì)建議：一是各級(jí)政府繼續(xù)加大配套力度，打牢全省結(jié)核病防治工作基礎(chǔ)。二是各級(jí)項(xiàng)目辦應(yīng)制定結(jié)核病控制中長(zhǎng)期規(guī)劃，采取有效措施，爭(zhēng)取人員配置和設(shè)備配備達(dá)到規(guī)范化要求，推動(dòng)全省結(jié)核病控制工作可持續(xù)發(fā)展。（汪文、方鐵成）
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