聽(tīng)聽(tīng)“譚院長(zhǎng)”們?cè)趺凑f(shuō)——河北省直各大醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人觀摩座談《國(guó)家審計(jì)》側(cè)記
正當(dāng)26集電視連續(xù)劇《國(guó)家審計(jì)》在河北衛(wèi)視每晚黃金時(shí)段熱播之際，2014年10月8日下午，河北省直各大醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人和省衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)齊集省審計(jì)廳，召開(kāi)了一場(chǎng)別開(kāi)生面的座談會(huì)。
沒(méi)有過(guò)多的客套和寒暄，省審計(jì)廳廳長(zhǎng)葛夢(mèng)彬開(kāi)宗明義介紹說(shuō)，用時(shí)幾年拍這樣一部戲，直接目的是要宣傳國(guó)家審計(jì)成就，讓社會(huì)公眾了解審計(jì)、支持審計(jì)；而深層的意義是要傳遞正能量，弘揚(yáng)主旋律，讓廣大人民群眾堅(jiān)信黨和政府的反腐決心和執(zhí)政能力。今天座談的主題是談?dòng)^感、說(shuō)審計(jì)，話(huà)醫(yī)改，通過(guò)觸及矛盾，開(kāi)闊視野，凝聚起改革的共識(shí)，也 是挖掘《國(guó)》劇的藝術(shù)附加值。
接著，會(huì)議室的大屏幕上，播放了精心組織的劇情片段。
有感于葛夢(mèng)彬廳長(zhǎng)的真誠(chéng)坦率，更有感于劇情中東州醫(yī)院“譚院長(zhǎng)”這一藝術(shù)典型身上交集體現(xiàn)的“大醫(yī)生”情懷、業(yè)務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)的雙重使命、醫(yī)患矛盾、醫(yī)療制度設(shè)計(jì)的理性與困局、醫(yī)療資源的有限性和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益保障、情與法的糾結(jié)和對(duì)審計(jì)的不解……瞬間打翻了五味瓶，也打開(kāi)了各位的心結(jié)和話(huà)匣子，好像多少年前就在等待這樣一個(gè)傾訴的機(jī)會(huì)和場(chǎng)合。于是，省衛(wèi)計(jì)委主任楊新建看著墻上的掛鐘臨時(shí)約定，各位院長(zhǎng)每人只講3分鐘、3句話(huà)——他要給自己留下10分鐘做總結(jié)。
——省醫(yī)大三院院長(zhǎng)張英澤：首先，《國(guó)家審計(jì)》題材好，劇中徐詠萍等人物樹(shù)立了審計(jì)人員“忠誠(chéng)、廉潔、依法、公正”的形象，他們身上發(fā)生的人情冷暖的故事也很感人。其次，劇中寫(xiě)到我們醫(yī)院的部分比較真實(shí)，我做醫(yī)院副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)20多年，覺(jué)得這部劇道出了我自己的心聲，很感動(dòng)。社會(huì)上對(duì)我們醫(yī)院有這樣那樣的議論和看法，但是我們醫(yī)生一年365天沒(méi)有休息日，大年初一也去看病人，查完房才能回家過(guò)節(jié)，家里面沒(méi)有在醫(yī)院工作的人很難體會(huì)到醫(yī)生的艱辛，也很少有人站在醫(yī)生的角度去談?wù)撫t(yī)生，而這部劇做到了。再次，這部劇讓我們更加了解了審計(jì)。醫(yī)院開(kāi)公司、搞三產(chǎn)，賺取收入用于醫(yī)院的發(fā)展和發(fā)放醫(yī)生的加班費(fèi)，這到底對(duì)還是錯(cuò)？一直困惑我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層。舉個(gè)例子，下面一個(gè)科主任向我請(qǐng)假說(shuō)有公司贊助他去國(guó)外參加研討會(huì)，而且確確實(shí)實(shí)是研討不是旅游，我不知道答應(yīng)還是不答應(yīng)。原來(lái)我認(rèn)為審計(jì)工作和醫(yī)院沒(méi)什么關(guān)系，我錢(qián)又沒(méi)裝自己腰包，現(xiàn)在看來(lái)不是這樣，制度上管理上很多事情需要審計(jì)幫我們理順一下。
——省醫(yī)大一院閻寶勇院長(zhǎng)：有關(guān)醫(yī)院的劇情比較貼近實(shí)際，“譚院長(zhǎng)”的刻畫(huà)比較真實(shí)，這個(gè)真實(shí)表現(xiàn)在兩個(gè)糾結(jié)。一是對(duì)公立醫(yī)院管理體制的糾結(jié)。國(guó)務(wù)院明文規(guī)定公立醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和大項(xiàng)設(shè)備購(gòu)置由政府承擔(dān)，但政府財(cái)力達(dá)不到，哪級(jí)政府也達(dá)不到。醫(yī)生待遇問(wèn)題，現(xiàn)在我省醫(yī)生年人均收入6.5萬(wàn)，人事部門(mén)明確規(guī)定醫(yī)生年收入不超過(guò)7萬(wàn)元，醫(yī)院很難拴人留心，工資待遇低致使很多高端專(zhuān)門(mén)人才流失。還有人才培養(yǎng)問(wèn)題，同濟(jì)醫(yī)院就明確規(guī)定沒(méi)有出國(guó)培訓(xùn)一年以上的經(jīng)歷不能擔(dān)任科室主任，但培訓(xùn)這個(gè)經(jīng)費(fèi)從哪里出？靠醫(yī)院自己消化肯定難以實(shí)現(xiàn)。二是對(duì)醫(yī)患矛盾的糾結(jié)。一個(gè)好的醫(yī)生具備基本的良知，醫(yī)生是“手藝人”，遇到有挑戰(zhàn)性的重癥難癥，打心眼里想治好，這是職業(yè)習(xí)慣和素養(yǎng)。但就患者來(lái)說(shuō)，我進(jìn)醫(yī)院花了錢(qián)，醫(yī)生就必須把病看好，在這樣的情感基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)生的工作產(chǎn)生了不理解不信任。這部劇告訴我們對(duì)醫(yī)患矛盾怎樣理性的看待，怎樣合情、合理、合規(guī)地處理。
——醫(yī)大二院院長(zhǎng)王曉路：這部片子里審計(jì)人員的敬業(yè)認(rèn)真我理解，“譚院長(zhǎng)”的處境我也理解。一個(gè)醫(yī)院為什么把自己的錢(qián)費(fèi)盡周折轉(zhuǎn)給公司、交一大筆稅、再費(fèi)盡周折轉(zhuǎn)回自己手中給醫(yī)生發(fā)加班費(fèi)？這里面存在著管理機(jī)制制度的不合理和漏洞，說(shuō)白了就是政府資金緊張、醫(yī)院投入不足。隨著新農(nóng)合、全民醫(yī)保等政策的推廣，醫(yī)院的病員量劇增，醫(yī)療資源供需矛盾將進(jìn)一步加劇，醫(yī)院的發(fā)展會(huì)面臨更大的難題。
——省人民醫(yī)院院長(zhǎng)葉玉泉：和電視劇講的一樣，我們醫(yī)院也有下屬公司，所不同的是，我們的公司在采購(gòu)中十有八九中不了標(biāo)，他們自以為處于優(yōu)勢(shì)地位近水樓臺(tái)，其實(shí)不然，醫(yī)院還是從患者利益和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展著眼處理問(wèn)題的。
——省中醫(yī)藥院長(zhǎng)孫士江：感謝有這樣一部好作品，能反映醫(yī)院的真實(shí)狀況，叫人感同身受，感動(dòng)得想落淚。
省衛(wèi)計(jì)委主任楊新建以總結(jié)的口吻說(shuō)了三個(gè)“沒(méi)想到”：一沒(méi)想到一部“行業(yè)劇”會(huì)這樣全面地觸及社會(huì)矛盾，二沒(méi)想到作品會(huì)這樣深層次地介入社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題和進(jìn)行如此深刻的制度性思考，三是沒(méi)想到該劇有這樣充沛的社會(huì)正能量。他特別語(yǔ)氣凝重地強(qiáng)調(diào)，《國(guó)》劇的播出使處于醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革攻堅(jiān)階段的衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)，意外獲得了一份寶貴的助力。
對(duì)于一手策劃和組織了《國(guó)家審計(jì)》的葛夢(mèng)彬，此時(shí)也心生感慨。任審計(jì)廳長(zhǎng)六年，對(duì)困擾整個(gè)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)虻睦斫猓拖袼麑?duì)審計(jì)機(jī)關(guān)與作為被審計(jì)對(duì)象的醫(yī)院之間的矛盾關(guān)系的理解一樣透徹，他知道，有一點(diǎn)是“譚院長(zhǎng)”們欲言又止、也的確是一言難盡的，那就是引發(fā)醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)問(wèn)題是藥價(jià)虛高，而藥價(jià)虛高的罪惡淵藪是完全背離市場(chǎng)規(guī)律的被劉振秋們操控的政府定價(jià)加價(jià)管制政策。一部影視作品，竟會(huì)對(duì)自己從事的審計(jì)工作和醫(yī)院等諸多社會(huì)領(lǐng)域存在的制度、管理方面的問(wèn)題和困境，發(fā)生如此溢出性的闡釋和觸及，真是他始料不及的；但這也正是他所追求的藝術(shù)附加值。（薛景辰 李海濤）
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