江蘇蘇州：審計助推社區(qū)衛(wèi)生改革再提速
2011年，江蘇省蘇州市政府制定推進全市社區(qū)衛(wèi)生綜合改革的意見，提出圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理體制和運行機制改革。今年，蘇州市審計局組織對市區(qū)（2012年10月起合并為姑蘇區(qū)）35家社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行審計調查。審計調查結果表明，財政保障力度逐年提高，社區(qū)衛(wèi)生服務較快增長，基本滿足了社區(qū)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求。審計中針對存在的問題進行了深入分析，提出針對性建議。市、區(qū)兩級政府及財政、衛(wèi)生等部門高度重視，積極整改。通過審計推動，該市社區(qū)衛(wèi)生服務改革再提速，社區(qū)居民群眾得到了更多實惠。
——網(wǎng)點布局更健全。今年下半年，姑蘇區(qū)政府擬定了社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設指導意見，明確要求在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務設施與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步使用。在區(qū)政府重視下，區(qū)衛(wèi)生局積極協(xié)調區(qū)財政、國資、街道等單位，解決了3個中心和6個站的房源問題，落實市了市政府年初目標任務。目前蘇錦街道和吳門橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在積極籌建，預計年底建成并投入使用；葑門、平江、滄浪3個街道社區(qū)服務中心計劃明年完成，從而實現(xiàn)服務機構全覆蓋，形成布局合理、運作規(guī)范、方便就醫(yī)的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)。
——資源利用更充分。市衛(wèi)生局依托市立醫(yī)院等市屬醫(yī)院人才、技術、質控等優(yōu)勢，建立了社區(qū)影像遠程會診中心和臨床檢驗集中檢測中心，通過集中讀片和集中檢測，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療水平。在衛(wèi)生系統(tǒng)全面推動衛(wèi)生支基和雙向轉診工作，包括蘇州大學附一院、附二院在內的6家三級綜合醫(yī)院與姑蘇區(qū)13家公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂對口協(xié)作協(xié)議，醫(yī)院派駐副高職稱以上醫(yī)師擔任社區(qū)中心掛職副主任，每周下派專家到社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設專家門診。社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面推進“家庭醫(yī)師制度”，為孕產(chǎn)婦、新生兒、老年人、殘疾人等重點人群提供上門服務、家庭服務、團隊服務和簽約服務，繼續(xù)提高家庭醫(yī)生簽約率和居民健康檔案建檔率。
——政府補貼更規(guī)范。2010年起市區(qū)推行基本藥物制度，減輕群眾用藥負擔。公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結算等要求實施基本藥物制度，民營社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照自主采購、政府補貼方式同步實施基本藥物制度。今年政府安排的基本藥物制度補貼達1000萬元。為促進民營機構執(zhí)行制度規(guī)范操作，衛(wèi)生部門規(guī)范購買服務行為，與民營社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽訂了實施基本藥物制度政府補貼協(xié)議和基本公共衛(wèi)生服務購買合同，從今年6月起每月10日前核對完上個月的藥品支出數(shù)據(jù)，每兩個月?lián)芨兑淮嗡幤费a貼，進一步增強民營機構的資金保障力度，確保惠民政策落到實處。
——便民服務更高效。市、區(qū)兩級衛(wèi)生主管部門從提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行管理效率入手，通過加強醫(yī)療結算、藥品結算和聯(lián)網(wǎng)信息化等措施，進一步提高服務能力。6月份市衛(wèi)生局下發(fā)《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的通知》，同月，區(qū)衛(wèi)生計生局設立了社區(qū)衛(wèi)生機構核算中心，統(tǒng)一規(guī)范轄區(qū)衛(wèi)生服務機構財務管理。8月份起，市、區(qū)衛(wèi)生局實施社區(qū)衛(wèi)生信息優(yōu)化升級實事工程，通過市民卡系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對接，開發(fā)移動家庭訪視等模塊，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務的網(wǎng)絡化運行、信息化管理、智能化監(jiān)督，為居民提供 “記錄一生、服務一生、管理一生”的健康管理服務。（孫亞偉）
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