山東即墨：審計(jì)建議催生村（居）衛(wèi)生服務(wù)新政策
近日，山東省即墨市采納審計(jì)建議，研究出臺(tái)了《即墨市加強(qiáng)鎮(zhèn)村（居）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作意見(jiàn)（試行）》。
2010年，該市審計(jì)局對(duì)村（居）衛(wèi)生室的運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主管部門(mén)對(duì)村（居）衛(wèi)生室的管理不夠規(guī)范、從事村（居）衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)有待提高、村（居）衛(wèi)生室預(yù)防、保健、康復(fù)、健康咨詢(xún)等基本公共衛(wèi)生職能還難以滿(mǎn)足村（居）衛(wèi)生服務(wù)的需求。為此，該局以《審計(jì)情況》的形式向市政府作了反映，并從體制機(jī)制等方面提出了改進(jìn)建議，引起市政府高度重視，責(zé)成市衛(wèi)生局牽頭，認(rèn)真研究鎮(zhèn)村（居）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理問(wèn)題。相關(guān)部門(mén)在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，經(jīng)廣泛征求意見(jiàn)，提請(qǐng)市政府制發(fā)了《即墨市加強(qiáng)鎮(zhèn)村（居）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作意見(jiàn)（試行）》。
該《意見(jiàn)》建立了“三制六統(tǒng)一”一體化管理體制，即：對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制和工資補(bǔ)助制管理；對(duì)衛(wèi)生室的規(guī)劃建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、信息資源實(shí)行統(tǒng)一管理。該《意見(jiàn)》為明確組織管理，成立了即墨市鎮(zhèn)村（居）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市鎮(zhèn)村（居）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的總體調(diào)度。在市衛(wèi)生局設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，具體負(fù)責(zé)鎮(zhèn)村（居）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)等工作。各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)村（居）衛(wèi)生室固定資產(chǎn)的管理，村（居）衛(wèi)生室的法人由所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任。由集體建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸村委會(huì)所有；政府配備的醫(yī)療器械，由衛(wèi)生院進(jìn)行固定資產(chǎn)登記、管理并對(duì)村（居）衛(wèi)生室的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實(shí)行考試考核準(zhǔn)入執(zhí)業(yè)制度，未取得執(zhí)業(yè)資格的不予聘用；建立合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，原則上男年滿(mǎn)65周歲、女年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出工作崗位，出現(xiàn)受刑事處罰、中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)2年、重大醫(yī)療事故影響惡劣等情形的，予以解聘。對(duì)村（居）衛(wèi)生室工作開(kāi)展情況實(shí)行崗位績(jī)效考核制度，由日?？己?、年度考核和注冊(cè)考核三部分組成。日?？己擞尚l(wèi)生院每半年進(jìn)行一次，年度考核由衛(wèi)生院會(huì)同村委會(huì)每年進(jìn)行一次，注冊(cè)考核由市衛(wèi)生局根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)每?jī)赡赀M(jìn)行一次。對(duì)村（居）衛(wèi)生室使用的藥物由衛(wèi)生院從省基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)代購(gòu)分發(fā)，村衛(wèi)生室實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
實(shí)施鎮(zhèn)村（居）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理作為該市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和發(fā)展，是該市落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措。該《意見(jiàn)》的出臺(tái)，進(jìn)一步提升了村（居）衛(wèi)生室服務(wù)能力和管理水平，完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民均等、公平享受各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。（李本強(qiáng)）
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