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河南光山:醫(yī)保整改彰顯審計效力 切實解決百姓就醫(yī)難問題
【發(fā)布時間:2019年09月11日】
【來源:河南省光山縣審計局】
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近年來,河南省光山縣審計局持續(xù)重點關(guān)注醫(yī)?;鸬墓芾砗褪褂茫沂境鲠t(yī)?;鸸芾砼c使用中存在的醫(yī)保基金預(yù)算編制與執(zhí)行不規(guī)范、參保人員重復(fù)繳費等問題,引起該縣醫(yī)保部門的高度重視。該縣醫(yī)保部門多措并舉,補短板、堵漏洞、建機制、嚴(yán)處理,確保醫(yī)療保險基金健康運行,切實解決了百姓就醫(yī)難、看病貴的問題,極大地提高了政府公信力和百姓幸福指數(shù)。

一是全面開展專項治理行動。印發(fā)《光山縣打擊欺詐騙保專項行動方案》,召開打擊欺詐騙保專項行動動員大會,持續(xù)廣泛深入宣傳欺詐騙保的社會危害與法律責(zé)任。重新評定醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)資格,對全縣66家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行重新評估認(rèn)定。規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人管理,有效堵住亂轉(zhuǎn)診、小病大治等問題;扣減1家未執(zhí)行轉(zhuǎn)診規(guī)定的醫(yī)院全年醫(yī)?;痤A(yù)付總額費用100萬元,暫停醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)3家。

二是持續(xù)做好醫(yī)保扶貧。為困難群眾就診開辟醫(yī)療綠色通道、“雙向轉(zhuǎn)診”通道、慢性病零障礙辦理通道,辦理慢性病卡由每半年一次,改為每月一次;對困難群眾住院實行免收押金、免收床位費,贈送一次性生活用品。

三是做實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。大力倡導(dǎo)醫(yī)保“四家工作法”,即:視單位為家庭,視醫(yī)保為家業(yè),視群眾為家人,視經(jīng)辦為家事。全面推行醫(yī)?!胺殴芊备母?。開通電子轉(zhuǎn)診、電話轉(zhuǎn)診,開展異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,實行“一站式”結(jié)算,“一窗口”辦理,“一張單”審定。(占祥銀)

責(zé)任編輯:趙方
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